Omurga Ve Bel hastalıkları

Tedavi planları hastalığın evresine, hastanın beklentilerine ve yaşam biçimine göre kişiselleştirilir.

İlk basamakta amaç ağrıyı kontrol etmek, iltihabı azaltmak ve işlevi hızla geri kazandırmaktır.

Fizik tedavi ve egzersiz, omurga sağlığının vazgeçilmez temelidir.

Core (karın-bel) kaslarının güçlendirilmesi tekrarları azaltır ve yaşam kalitesini belirgin artırır.

Uygun hastalarda kısa süreli ilaç tedavileri güvenle uygulanabilir.

Seçilmiş durumlarda hedefe yönelik enjeksiyonlar ağrıyı hızlı biçimde azaltabilir.

Günlük ergonomi düzenlemeleri (oturma, yük kaldırma, ekran yüksekliği) tedaviyi destekler.

Kilo kontrolü ve sigaranın bırakılması iyileşme hızını doğrudan etkiler.

İleri görüntüleme, gereksiz tetkikten kaçınarak, klinik bulgularla uyumlu olduğunda planlanır.

Cerrahi gereksinim, çoğu hasta için istisnadır; ancak doğru endikasyonda etkin ve kalıcı çözümler sunar.

Minimal invaziv teknikler, daha küçük kesi ve daha hızlı mobilizasyon hedefler.

Dekompressif cerrahi, sinir basısını giderirken fonksiyonel kazancı amaçlar.

Füzyon işlemleri, instabilite veya belirgin kayma varlığında omurgayı yeniden dengeler.

Osteoporotik kırıklarda çimento bazlı girişimler seçilmiş olgularda hızlı ağrı kontrolü sağlayabilir.

Tedavinin başarısı, tıbbi girişimler kadar hastanın katılımına da bağlıdır.

Bu nedenle her hastaya ev egzersizleri ve koruyucu öneriler yazılı olarak teslim edilir.

Takip randevuları, tedaviye yanıtı izlemek ve gerekirse planı güncellemek için düzenlenir.

Ağrının karakteri ve eşlik eden bulgular her kontrolde yeniden değerlendirilir.

Kırmızı bayrak belirtilerinde (idrar-dışkı tutamama, hızlı güç kaybı, ateş, travma) acil yaklaşım esastır.

Amacımız, güvenli, kanıta dayalı ve sürdürülebilir bir bakım sunmaktır.

Her tedavi seçeneği, anlaşılır biçimde risk-fayda dengesiyle birlikte açıklanır.

Randevu öncesi hazırlık ve sonrası bakım adımları hastaya özel planlanır.

Sonuç olarak, omurga sağlığı bir süreçtir; doğru tanı, doğru zamanlama ve doğru alışkanlıklarla korunur.

Kliniğimiz, bu yolculukta hastalarımızın yanında, şeffaf ve ölçülebilir sonuçlarla ilerler.

Alt Başlıklar ve Tedavi Yöntemleri

1) Bel Fıtığı (Lomber Disk Hernisi)

Kısaca:

Disk materyalinin taşması sinir köküne bası yaparak bel-bacak ağrısı, uyuşma ve güç kaybı oluşturabilir.

Tanı:

Muayene ve nörolojik değerlendirme esastır; endikasyon varsa MR planlanır.

Tedavi:

• Konservatif: İstirahat kısıtlaması, kısa süreli ilaç, fizik tedavi ve core güçlendirme.
• Enjeksiyon: Epidural/sinir kökü enjeksiyonları seçilmiş olguda ağrıyı azaltabilir.
• Cerrahi: İlerlemiş güç kaybı, idrar–dışkı sorunları veya 6–8 haftada gerilemeyen şiddetli siyatikte mikrodiskektomi / endoskopik disk cerrahisi.

2) Spinal Stenoz (Dar Kanal)

Kısaca:

Omurga kanalının daralması, yürüme ile artan bacak ağrısı ve uyuşmaya yol açar; oturmakla rahatlar.

Tanı:

Muayene ve yürüme toleransı değerlendirilir; MR ile kanal darlığı gösterilir.

Tedavi:

• Konservatif: Egzersiz–fizik tedavi, ağrı kontrolü ve postür eğitimi.
• Enjeksiyon: Epidural enjeksiyonlar semptomu azaltabilir.
• Cerrahi: Dirençli olgularda dekompresyon; instabilite eşlik ediyorsa füzyon eklenebilir.

3) Dejeneratif Disk ve Faset Eklem Hastalığı (Kireçlenme)

Kısaca:

Yaşa ve yüklenmeye bağlı yıpranma; tutukluk ve hareketle artan ağrı tipiktir.

Tanı:

Klinik muayene ile değerlendirilir; röntgen/MR ile yapısal değişiklikler gösterilir.

Tedavi:

• Konservatif: Kilo yönetimi, core egzersizleri, ergonomi ve kısa süreli ilaç.
• Girişimler: Faset eklem blokları, mediyal dal ablasyonu (seçilmiş hastada).
• Cerrahi: İlerlemiş instabilite veya dar kanal eşlik ediyorsa dekompresyon/füzyon.

4) Spondilolistezis (Omur Kayması)

Kısaca:

Omurların birbiri üzerinde kayması mekanik bel ağrısı ve bazen siyatiğe neden olur.

Tanı:

Röntgenle kayma derecelendirilir; MR eşlik eden sinir basısını gösterir.

Tedavi:

• Konservatif: Aktivite düzeni, ortez gereksiniminin değerlendirilmesi ve egzersiz.
• Cerrahi: İleri kayma/instabilite ve nörolojik etkilenmede füzyon temelli stabilizasyon.

5) Osteoporotik Omurga Kırıkları

Kısaca:

Yüksek yaş ve düşük kemik yoğunluğunda omurlarda çökme kırıkları gelişebilir.

Tanı:

Röntgen/BT ile kırık değerlendirilir; DXA ile kemik mineral yoğunluğu ölçülür.

Tedavi:

• Konservatif: Analjezi, kısa süreli ortez ve osteoporoz için medikal tedavi.
• Girişimler: Uygun hastada vertebroplasti/kifoplasti ile hızlı ağrı kontrolü.

6) Erişkin Skolyoz ve Kifoz

Kısaca:

Omurga eğrilikleri duruş bozukluğu, sırt–bel ağrısı ve yürüme kapasitesinde azalma yapabilir.

Tanı:

Klinik ve radyolojik olarak eğrilik açıları ve denge analizi yapılır.

Tedavi:

• Konservatif: Duruş eğitimi, kas dengesinin güçlendirilmesi ve ağrı yönetimi.
• Cerrahi: Ağır deformite, dengesizlik veya sinir basısında düzeltme ve stabilizasyon.

7) Sakroiliak Eklem Kaynaklı Ağrı

Kısaca:

Kalça–bel hattında yer alan eklem kaynaklı ağrı, özellikle uzun oturma/ayakta durma ile artabilir.

Tanı:

Muayene manevralarıyla değerlendirilir; gerekirse görüntüleme ve tanısal enjeksiyon uygulanır.

Tedavi:

• Konservatif: Manuel terapi, germe–güçlendirme ve aktivite düzeni.
• Girişimler: Sakroiliak eklem enjeksiyonu; nadiren ileri cerrahi seçenekler.

Önemli Not

Yukarıda en sık karşılaşılan bazı hastalıklar hakkında bilgilendirme yapılmıştır. Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi, mutlaka hekim muayenesi ve kişiye özel değerlendirme ile planlanmalıdır.